Ny riktlinje: Tidig upptäckt av autoimmuna leversjukdomar är nu avgörande!

Ny riktlinje: Tidig upptäckt av autoimmuna leversjukdomar är nu avgörande!

German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) har presenterat en banbrytande ny S3-riktlinje. Under rubriken ”Sällsynta leversjukdomar (LeiSe LebEr) – autoimmuna leversjukdomar från pediatrik till vuxen ålder” syftar riktlinjen till att förbättra diagnostik och behandling av dessa tidigare ofta försummade sjukdomar. Sådär Medicinsk tidskrift rapporterat är autoimmuna leversjukdomar de vanligaste bland sällsynta leversjukdomar, och deras upptäckt i tid är avgörande för framgång med behandlingen.

Riktlinjen fokuserar på tre specifika autoimmuna sjukdomar: autoimmun hepatit (AIH), primär biliär kolangit (PBC) och primär skleroserande kolangit (PSC). AIH är en sjukdom där immunförsvaret angriper leverceller, vilket kan leda till svåra inflammationer och efterföljande problem som akut leversvikt eller skrumplever.

Utmaningar inom diagnostik

Diagnosen av dessa sjukdomar är känd för att vara en utmaning. Diagnosen AIH kräver ofta en leverbiopsi, medan specifika antikroppstester och förhöjda kolestasmarkörer i PBC bidrar till diagnosen. Standardbehandlingen för PBC är ursodeoxicholsyra (UDCA). PSC, å andra sidan, ställer läkare inför ytterligare utmaningar eftersom det för närvarande inte finns någon läkemedelsbehandling som förbättrar prognosen. Patienter med PSC bör därför presenteras för transplantationscenter tidigt.

För de drabbade kvinnorna är graviditet en annan aspekt som tas upp i denna nya riktlinje. I princip är graviditeter inte kontraindicerade, men immunsuppressiva terapier måste anpassas noggrant för att undvika komplikationer.

Tvärvetenskapligt samarbete krävs

Med denna riktlinje understryker DGVS behovet av tvärvetenskapligt samarbete, särskilt mellan gastroenterologer och barnläkare. Målet är att optimera patientvården och undvika allvarliga komplikationer som leversvikt och levercancer. Ett bra exempel på detta är de speciella indikationer som kan finnas för en levertransplantation vid autoimmuna leversjukdomar. Det är dock viktigt att notera att den underliggande sjukdomen kan återkomma även efter en transplantation.

Denna guide kan vara avgörande för att revolutionera behandlingen av dessa sjukdomar. Intresserade läsare kan hitta ytterligare detaljer och information på DGVS webbplats dgvs.de.

I ett annat sammanhang lyfter en studie i tidskriften Z Gastroenterologie vikten av de nämnda riktlinjerna och pekar på deras betydelse för praktik och forskning inom gastroenterologi i allmänhet. Gruppen av författare arbetade under ledning av DGVS och visar hur viktigt ett strukturerat tillvägagångssätt är vid diagnos och behandling av sällsynta sjukdomar ( PubMed ).