Nova diretriz: A detecção precoce de doenças hepáticas autoimunes é agora crucial!

Nova diretriz: A detecção precoce de doenças hepáticas autoimunes é agora crucial!

A Sociedade Alemã de Gastroenterologia, Doenças Digestivas e Metabólicas (DGVS) apresentou uma nova diretriz S3 inovadora. Sob o título “Doenças hepáticas raras (LeiSe LebEr) – doenças hepáticas autoimunes desde a pediatria até à idade adulta”, a diretriz visa melhorar o diagnóstico e o tratamento destas doenças anteriormente frequentemente negligenciadas. Assim Revista Médica relatado, as doenças hepáticas autoimunes são as mais comuns entre as doenças hepáticas raras, e sua detecção oportuna é crucial para o sucesso do tratamento.

A diretriz concentra-se em três doenças autoimunes específicas: hepatite autoimune (AIH), colangite biliar primária (CBP) e colangite esclerosante primária (CEP). A HAI é uma doença na qual o sistema imunológico ataca as células do fígado, o que pode causar inflamação grave e problemas subsequentes, como insuficiência hepática aguda ou cirrose.

Desafios no diagnóstico

O diagnóstico dessas doenças é sabidamente um desafio. O diagnóstico de HAI muitas vezes requer uma biópsia hepática, enquanto no PBC testes de anticorpos específicos e marcadores de colestase elevados contribuem para o diagnóstico. A terapia padrão para PBC é o ácido ursodeoxicólico (UDCA). O PSC, por outro lado, apresenta desafios adicionais aos médicos porque atualmente não existe terapia medicamentosa que melhore o prognóstico. Os pacientes com CEP devem, portanto, ser apresentados precocemente aos centros de transplante.

Para as mulheres afetadas, a gravidez é outro aspecto abordado nesta nova diretriz. Em princípio, a gravidez não é contraindicada, mas as terapias imunossupressoras devem ser cuidadosamente ajustadas para evitar complicações.

Colaboração interdisciplinar necessária

Com esta orientação, a DGVS sublinha a necessidade de colaboração interdisciplinar, especialmente entre gastroenterologistas e pediatras. O objetivo é otimizar o atendimento ao paciente e evitar complicações graves, como insuficiência hepática e câncer de fígado. Um bom exemplo disso são as indicações especiais que podem existir para um transplante de fígado em doenças hepáticas autoimunes. No entanto, é importante observar que a doença subjacente pode reaparecer mesmo após o transplante.

Este guia poderá ser crucial para revolucionar o tratamento destas doenças. Os leitores interessados ​​podem encontrar mais detalhes e informações no site da DGVS dgvs.de.

Num contexto diferente, um estudo da revista Z Gastroenterologie destaca a importância das orientações mencionadas e aponta para a sua importância para a prática e investigação em gastroenterologia em geral. O grupo de autores trabalhou sob a liderança da DGVS e mostra a importância de uma abordagem estruturada no diagnóstico e tratamento de doenças raras ( PubMed ).