Jauna vadlīnija: autoimūnu aknu slimību agrīna atklāšana tagad ir ļoti svarīga!

Jauna vadlīnija: autoimūnu aknu slimību agrīna atklāšana tagad ir ļoti svarīga!

Vācijas Gastroenteroloģijas, gremošanas un vielmaiņas slimību biedrība (DGVS) ir iesniegusi revolucionāras jaunas S3 vadlīnijas. Vadlīnijas virsraksts “Retas aknu slimības (LeiSe LebEr) – autoimūnas aknu slimības no pediatrijas līdz pieauguša cilvēka vecumam” paredz uzlabot šo iepriekš bieži novārtā atstāto slimību diagnostiku un ārstēšanu. Tādi Medicīnas žurnāls ziņots, ka autoimūnas aknu slimības ir visizplatītākās starp retajām aknu slimībām, un to savlaicīga atklāšana ir ļoti svarīga veiksmīgai ārstēšanai.

Vadlīnijas koncentrējas uz trim specifiskām autoimūnām slimībām: autoimūno hepatītu (AIH), primāro žults holangītu (PBC) un primāro sklerozējošo holangītu (PSC). AIH ir slimība, kuras gadījumā imūnsistēma uzbrūk aknu šūnām, kas var izraisīt smagu iekaisumu un sekojošas problēmas, piemēram, akūtu aknu mazspēju vai cirozi.

Problēmas diagnostikā

Ir zināms, ka šo slimību diagnostika ir izaicinājums. Lai diagnosticētu AIH, bieži nepieciešama aknu biopsija, savukārt PBC specifisko antivielu testi un paaugstināti holestāzes marķieri veicina diagnozi. Standarta PBC terapija ir ursodeoksiholskābe (UDCA). Savukārt PSC ārstiem rada papildu izaicinājumus, jo pašlaik nav zāļu terapijas, kas uzlabotu prognozi. Tādēļ pacienti ar PSC savlaicīgi jāiesniedz transplantācijas centros.

Skartajām sievietēm grūtniecība ir vēl viens aspekts, kas aplūkots šajā jaunajā pamatnostādnē. Principā grūtniecība nav kontrindicēta, taču imūnsupresīvā terapija ir rūpīgi jāpielāgo, lai izvairītos no komplikācijām.

Nepieciešama starpdisciplināra sadarbība

Ar šīm vadlīnijām DGVS uzsver starpdisciplināras sadarbības nepieciešamību, īpaši starp gastroenterologiem un pediatriem. Mērķis ir optimizēt pacientu aprūpi un izvairīties no nopietnām komplikācijām, piemēram, aknu mazspējas un aknu vēža. Labs piemērs tam ir īpašas norādes, kas var pastāvēt aknu transplantācijai autoimūnu aknu slimību gadījumā. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka pamatslimība var atkārtoties pat pēc transplantācijas.

Šī rokasgrāmata varētu būt ļoti svarīga, lai mainītu šo slimību ārstēšanu. Ieinteresētie lasītāji var atrast sīkāku informāciju un informāciju DGVS tīmekļa vietnē dgvs.de.

Citā kontekstā pētījums žurnālā Z Gastroenterologie uzsver minēto vadlīniju nozīmi un norāda uz to nozīmi praksē un pētniecībā gastroenteroloģijā kopumā. Autoru grupa strādāja DGVS vadībā un parāda, cik svarīga ir strukturēta pieeja reto slimību diagnostikā un ārstēšanā ( PubMed ).