Nauja gairė: Ankstyvas autoimuninių kepenų ligų nustatymas dabar yra labai svarbus!

Nauja gairė: Ankstyvas autoimuninių kepenų ligų nustatymas dabar yra labai svarbus!

Vokietijos gastroenterologijos, virškinimo ir metabolinių ligų draugija (DGVS) pristatė novatorišką naują S3 gairę. Gairėmis, pavadintomis „Retos kepenų ligos (LeiSe LebEr) – autoimuninės kepenų ligos nuo vaikų iki pilnametystės“, siekiama pagerinti šių anksčiau dažnai užleistų ligų diagnostiką ir gydymą. kaip kad Medicinos žurnalas pranešta, autoimuninės kepenų ligos yra labiausiai paplitusios tarp retų kepenų ligų, o jų savalaikis nustatymas yra labai svarbus gydymo sėkmei.

Gairėse dėmesys sutelkiamas į tris specifines autoimunines ligas: autoimuninį hepatitą (AIH), pirminį tulžies cholangitą (PBC) ir pirminį sklerozuojantį cholangitą (PSC). AIH yra liga, kai imuninė sistema atakuoja kepenų ląsteles, o tai gali sukelti sunkų uždegimą ir vėlesnių problemų, tokių kaip ūminis kepenų nepakankamumas ar cirozė.

Diagnostikos iššūkiai

Žinoma, kad šių ligų diagnozė yra iššūkis. Diagnozuojant AIH dažnai reikalinga kepenų biopsija, o atliekant PBC specifinių antikūnų tyrimus ir padidėję cholestazės žymenys prisideda prie diagnozės nustatymo. Standartinė PBC terapija yra ursodeoksicholio rūgštis (UDCA). Kita vertus, PSC kelia gydytojams papildomų iššūkių, nes šiuo metu nėra prognozę gerinančios vaistų terapijos. Todėl pacientai, sergantys PSC, turėtų būti anksti pristatyti į transplantacijos centrus.

Nukentėjusioms moterims nėštumas yra dar vienas aspektas, aptariamas šiose naujose gairėse. Iš esmės nėštumas nėra kontraindikuotinas, tačiau imunosupresinis gydymas turi būti kruopščiai koreguojamas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Reikalingas tarpdisciplininis bendradarbiavimas

Šiomis gairėmis DGVS pabrėžia tarpdalykinio bendradarbiavimo būtinybę, ypač tarp gydytojų gastroenterologų ir pediatrų. Tikslas yra optimizuoti pacientų priežiūrą ir išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip kepenų nepakankamumas ir kepenų vėžys. Geras to pavyzdys yra specialios indikacijos kepenų persodinimui sergant autoimuninėmis kepenų ligomis. Tačiau svarbu pažymėti, kad pagrindinė liga gali atsinaujinti net ir po transplantacijos.

Šis vadovas gali būti labai svarbus siekiant pakeisti šių ligų gydymą. Suinteresuoti skaitytojai gali rasti daugiau informacijos ir informacijos DGVS svetainėje dgvs.de.

Žurnale „Z Gastroenterologie“ atliktame tyrime išryškinama paminėtų gairių svarba ir nurodoma jų svarba gastroenterologijos praktikai ir tyrimams apskritai. Autorių grupė dirbo vadovaujant DGVS ir parodo, koks svarbus yra struktūrizuotas požiūris diagnozuojant ir gydant retas ligas. PubMed ).