Új irányelv: Az autoimmun májbetegségek korai felismerése most döntő fontosságú!

Új irányelv: Az autoimmun májbetegségek korai felismerése most döntő fontosságú!

A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) úttörő, új S3 irányelvet mutatott be. A „Ritka májbetegségek (LeiSe LebEr) – autoimmun májbetegségek a gyermekgyógyászattól a felnőttkorig” címmel az útmutató ezen, korábban gyakran elhanyagolt betegségek diagnosztizálását és kezelését kívánja javítani. így Orvosi folyóirat A jelentések szerint az autoimmun májbetegségek a leggyakoribbak a ritka májbetegségek között, és időben történő felismerésük kulcsfontosságú a kezelés sikeréhez.

Az irányelv három specifikus autoimmun betegségre összpontosít: az autoimmun hepatitisre (AIH), a primer biliaris cholangitisre (PBC) és a primer szklerotizáló cholangitisre (PSC). Az AIH egy olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a májsejteket, ami súlyos gyulladáshoz és az azt követő problémákhoz, például akut májelégtelenséghez vagy cirrózishoz vezethet.

Kihívások a diagnosztikában

E betegségek diagnosztizálása köztudottan kihívást jelent. Az AIH diagnózisa gyakran májbiopsziát igényel, míg a PBC-ben specifikus antitestvizsgálatok és az emelkedett cholestasis markerek hozzájárulnak a diagnózishoz. A PBC standard terápiája az ursodeoxycholic sav (UDCA). A PSC ezzel szemben további kihívások elé állítja az orvosokat, mivel jelenleg nincs olyan gyógyszeres terápia, amely javítaná a prognózist. Ezért a PSC-ben szenvedő betegeket korán be kell mutatni a transzplantációs központokba.

Az érintett nők számára a terhesség egy másik szempont, amellyel ez az új iránymutatás foglalkozik. Elvileg a terhesség nem ellenjavallt, de az immunszuppresszív terápiákat gondosan módosítani kell a szövődmények elkerülése érdekében.

Interdiszciplináris együttműködés szükséges

Ezzel az irányelvvel a DGVS hangsúlyozza az interdiszciplináris együttműködés szükségességét, különösen a gasztroenterológusok és a gyermekorvosok között. A cél a betegellátás optimalizálása és a súlyos szövődmények, például a májelégtelenség és a májrák elkerülése. Jó példa erre az autoimmun májbetegségekben előforduló májátültetésre vonatkozó speciális indikációk. Fontos azonban megjegyezni, hogy az alapbetegség a transzplantáció után is kiújulhat.

Ez az útmutató kulcsfontosságú lehet e betegségek kezelésének forradalmasításában. Az érdeklődő olvasók további részleteket és információkat találhatnak a DGVS honlapján dgvs.de.

Egy másik kontextusban a Z Gastroenterologie folyóiratban megjelent tanulmány kiemeli az említett irányelvek fontosságát, és rámutat azok jelentőségére a gasztroenterológiai gyakorlatban és általában a kutatásban. A szerzők csoportja a DGVS vezetése alatt dolgozott, és bemutatja, milyen fontos a strukturált megközelítés a ritka betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. PubMed ).