Nova smjernica: Rano otkrivanje autoimunih bolesti jetre sada je ključno!
Dana 13. lipnja 2025. DGVS je predstavio nove smjernice S3 o autoimunim bolestima jetre u svrhu poboljšanja dijagnoze i liječenja.

Nova smjernica: Rano otkrivanje autoimunih bolesti jetre sada je ključno!
Njemačko društvo za gastroenterologiju, probavne i metaboličke bolesti (DGVS) predstavilo je nove revolucionarne S3 smjernice. Pod naslovom “Rijetke bolesti jetre (LeiSe LebEr) – autoimune bolesti jetre od pedijatrije do odrasle dobi”, smjernica ima za cilj poboljšati dijagnostiku i liječenje ovih dosad često zanemarivanih bolesti. ovako Medicinski vjesnik Autoimune bolesti jetre najčešće su među rijetkim bolestima jetre, a njihovo pravovremeno otkrivanje ključno je za uspjeh liječenja.
Smjernice se fokusiraju na tri specifične autoimune bolesti: autoimuni hepatitis (AIH), primarni bilijarni kolangitis (PBC) i primarni sklerozirajući kolangitis (PSC). AIH je bolest u kojoj imunološki sustav napada stanice jetre, što može dovesti do teške upale i posljedičnih problema kao što je akutno zatajenje jetre ili ciroza.
Izazovi u dijagnostici
Poznato je da je dijagnoza ovih bolesti izazov. Dijagnoza AIH često zahtijeva biopsiju jetre, dok kod PBC testovi specifičnih antitijela i povišeni markeri kolestaze doprinose dijagnozi. Standardna terapija za PBC je ursodeoksikolna kiselina (UDCA). S druge strane, PSC predstavlja dodatne izazove za liječnike jer trenutno ne postoji medikamentozna terapija koja poboljšava prognozu. Bolesnike s PSC-om stoga treba rano poslati u transplantacijske centre.
Za pogođene žene trudnoća je još jedan aspekt koji se obrađuje u ovoj novoj smjernici. Trudnoća u načelu nije kontraindicirana, ali se imunosupresivna terapija mora pažljivo prilagoditi kako bi se izbjegle komplikacije.
Potrebna interdisciplinarna suradnja
Ovom smjernicom DGVS naglašava potrebu interdisciplinarne suradnje, posebice između gastroenterologa i pedijatara. Cilj je optimizirati njegu pacijenata i izbjeći ozbiljne komplikacije kao što su zatajenje jetre i rak jetre. Dobar primjer za to su posebne indikacije koje mogu postojati za transplantaciju jetre kod autoimunih bolesti jetre. Međutim, važno je napomenuti da se temeljna bolest može ponoviti čak i nakon transplantacije.
Ovaj bi vodič mogao biti ključan za revoluciju u liječenju ovih bolesti. Zainteresirani čitatelji mogu pronaći dodatne pojedinosti i informacije na web stranici DGVS-a dgvs.de.
U drugom kontekstu, studija u časopisu Z Gastroenterologie ističe važnost spomenutih smjernica i ukazuje na njihovu važnost za praksu i istraživanja u gastroenterologiji općenito. Skupina autora radila je pod vodstvom DGVS-a i pokazuje koliko je važan strukturirani pristup u dijagnostici i liječenju rijetkih bolesti ( PubMed ).