Uus juhis: autoimmuunsete maksahaiguste varajane avastamine on nüüd ülioluline!

Uus juhis: autoimmuunsete maksahaiguste varajane avastamine on nüüd ülioluline!

Saksamaa gastroenteroloogia, seede- ja ainevahetushaiguste selts (DGVS) on esitanud murrangulise uue S3 juhise. Pealkirja „Haruldased maksahaigused (LeiSe LebEr) – autoimmuunsed maksahaigused pediaatriast täiskasvanueani” all oleva juhendi eesmärk on parandada nende varem sageli tähelepanuta jäetud haiguste diagnoosimist ja ravi. niimoodi Meditsiiniline ajakiri on teatatud, et autoimmuunsed maksahaigused on haruldaste maksahaiguste hulgas kõige levinumad ja nende õigeaegne avastamine on ravi edukuse seisukohalt ülioluline.

Suunis keskendub kolmele spetsiifilisele autoimmuunhaigusele: autoimmuunne hepatiit (AIH), primaarne biliaarne kolangiit (PBC) ja primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC). AIH on haigus, mille puhul immuunsüsteem ründab maksarakke, mis võib põhjustada tõsist põletikku ja sellele järgnevaid probleeme, nagu äge maksapuudulikkus või tsirroos.

Diagnostika väljakutsed

Nende haiguste diagnoosimine on teadaolevalt väljakutse. AIH diagnoosimiseks on sageli vaja maksa biopsiat, samas kui PBC-spetsiifiliste antikehade testid ja kõrgenenud kolestaasi markerid aitavad diagnoosimisel kaasa. PBC standardravi on ursodeoksükoolhape (UDCA). Teisest küljest seab PSC arstidele täiendavaid väljakutseid, kuna praegu puudub prognoosi parandav ravimteraapia. Seetõttu tuleks PSC-ga patsiendid varakult siirdamiskeskustesse tuua.

Mõjutatud naiste jaoks on rasedus veel üks aspekt, mida selles uues juhises käsitletakse. Põhimõtteliselt ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid komplikatsioonide vältimiseks tuleb immunosupressiivseid ravimeetodeid hoolikalt kohandada.

Vajalik on interdistsiplinaarne koostöö

Selle suunisega rõhutab DGVS interdistsiplinaarse koostöö vajadust, eriti gastroenteroloogide ja lastearstide vahel. Eesmärk on optimeerida patsientide ravi ja vältida tõsiseid tüsistusi, nagu maksapuudulikkus ja maksavähk. Hea näide selle kohta on erinäidustused, mis võivad esineda maksa siirdamiseks autoimmuunsete maksahaiguste korral. Siiski on oluline märkida, et põhihaigus võib taastuda ka pärast siirdamist.

See juhend võib olla nende haiguste ravi revolutsiooniliseks muutmiseks ülioluline. Huvitatud lugejad leiavad lisateavet ja teavet DGVS-i veebisaidilt dgvs.de.

Ajakirjas Z Gastroenterologie avaldatud uuring toob teises kontekstis esile mainitud juhiste tähtsuse ja osutab nende tähtsusele gastroenteroloogia praktikas ja teadustöös üldiselt. Autorite rühm töötas DGVSi juhtimisel ja näitab, kui oluline on struktureeritud lähenemisviis haruldaste haiguste diagnoosimisel ja ravil ( PubMed ).