Ny retningslinje: Tidlig opdagelse af autoimmune leversygdomme er nu afgørende!

Ny retningslinje: Tidlig opdagelse af autoimmune leversygdomme er nu afgørende!

Det tyske selskab for gastroenterologi, fordøjelses- og stofskiftesygdomme (DGVS) har præsenteret en banebrydende ny S3-retningslinje. Under titlen “Sjældne leversygdomme (LeiSe LebEr) – autoimmune leversygdomme fra pædiatri til voksenliv” har retningslinjen til formål at forbedre diagnosticering og behandling af disse tidligere ofte oversete sygdomme. Sådan Medicinsk Tidsskrift rapporteret, er autoimmune leversygdomme de mest almindelige blandt sjældne leversygdomme, og deres rettidig påvisning er afgørende for succes med behandlingen.

Retningslinjen fokuserer på tre specifikke autoimmune sygdomme: autoimmun hepatitis (AIH), primær biliær cholangitis (PBC) og primær skleroserende cholangitis (PSC). AIH er en sygdom, hvor immunsystemet angriber leverceller, hvilket kan føre til alvorlig betændelse og efterfølgende problemer som akut leversvigt eller skrumpelever.

Udfordringer i diagnostik

Diagnosen af ​​disse sygdomme er kendt for at være en udfordring. Diagnosen AIH kræver ofte en leverbiopsi, mens specifikke antistoftest og forhøjede kolestasemarkører i PBC bidrager til diagnosen. Standardbehandlingen for PBC er ursodeoxycholsyre (UDCA). PSC, på den anden side, giver læger yderligere udfordringer, fordi der i øjeblikket ikke findes nogen lægemiddelbehandling, der forbedrer prognosen. Patienter med PSC bør derfor præsenteres for transplantationscentre tidligt.

For de berørte kvinder er graviditet et andet aspekt, der behandles i denne nye retningslinje. I princippet er graviditeter ikke kontraindiceret, men immunsuppressive behandlinger skal tilpasses nøje for at undgå komplikationer.

Tværfagligt samarbejde påkrævet

Med denne retningslinje understreger DGVS behovet for tværfagligt samarbejde, især mellem gastroenterologer og børnelæger. Målet er at optimere patientbehandlingen og undgå alvorlige komplikationer som leversvigt og leverkræft. Et godt eksempel på dette er de særlige indikationer, der kan eksistere for en levertransplantation ved autoimmune leversygdomme. Det er dog vigtigt at bemærke, at den underliggende sygdom kan komme igen selv efter en transplantation.

Denne guide kan være afgørende for at revolutionere behandlingen af ​​disse sygdomme. Interesserede læsere kan finde yderligere detaljer og information på DGVS' hjemmeside dgvs.de.

I en anden sammenhæng fremhæver en undersøgelse i tidsskriftet Z Gastroenterologie vigtigheden af ​​de nævnte retningslinjer og peger på deres betydning for praksis og forskning i gastroenterologi generelt. Gruppen af ​​forfattere arbejdede under ledelse af DGVS og viser, hvor vigtig en struktureret tilgang er i diagnosticering og behandling af sjældne sygdomme ( PubMed ).