مبدأ توجيهي جديد: أصبح الكشف المبكر عن أمراض الكبد المناعية الذاتية أمرًا بالغ الأهمية الآن!

مبدأ توجيهي جديد: أصبح الكشف المبكر عن أمراض الكبد المناعية الذاتية أمرًا بالغ الأهمية الآن!

قدمت الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) إرشادات جديدة رائدة لـ S3. وتحت عنوان "أمراض الكبد النادرة (LeiSe LebEr) - أمراض الكبد المناعية الذاتية من طب الأطفال إلى مرحلة البلوغ"، يهدف الدليل الإرشادي إلى تحسين تشخيص وعلاج هذه الأمراض التي غالبًا ما كانت مهملة في السابق. مثل ذلك المجلة الطبية تم الإبلاغ عن أن أمراض الكبد المناعية الذاتية هي الأكثر شيوعًا بين أمراض الكبد النادرة، ويعتبر اكتشافها في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج.

تركز الإرشادات على ثلاثة أمراض مناعية ذاتية محددة: التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH)، والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC)، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC). AIH هو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الكبد، مما قد يؤدي إلى التهاب حاد ومشاكل لاحقة مثل فشل الكبد الحاد أو تليف الكبد.

التحديات في التشخيص

ومن المعروف أن تشخيص هذه الأمراض يمثل تحديًا. غالبًا ما يتطلب تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي إجراء خزعة الكبد، بينما تساهم اختبارات الأجسام المضادة المحددة في PBC وعلامات الركود الصفراوي المرتفعة في التشخيص. العلاج القياسي لـ PBC هو حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA). من ناحية أخرى، يواجه الأطباء تحديات إضافية بسبب عدم وجود علاج دوائي يحسن التشخيص. لذلك يجب تقديم المرضى الذين يعانون من PSC إلى مراكز زراعة الأعضاء مبكرًا.

بالنسبة للنساء المصابات، يعد الحمل جانبًا آخر يتم تناوله في هذا المبدأ التوجيهي الجديد. من حيث المبدأ، لا يُمنع الحمل، ولكن يجب تعديل العلاجات المثبطة للمناعة بعناية لتجنب المضاعفات.

التعاون بين التخصصات المطلوبة

ومن خلال هذا المبدأ التوجيهي، تؤكد DGVS على الحاجة إلى التعاون متعدد التخصصات، وخاصة بين أطباء الجهاز الهضمي وأطباء الأطفال. الهدف هو تحسين رعاية المرضى وتجنب المضاعفات الخطيرة مثل فشل الكبد وسرطان الكبد. وخير مثال على ذلك هي المؤشرات الخاصة التي قد تكون موجودة لزراعة الكبد في أمراض الكبد المناعية الذاتية. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن المرض الأساسي يمكن أن يتكرر حتى بعد عملية الزرع.

قد يكون هذا الدليل حاسما لإحداث ثورة في علاج هذه الأمراض. يمكن للقراء المهتمين العثور على مزيد من التفاصيل والمعلومات على موقع DGVS dgvs.de.

وفي سياق مختلف، تسلط دراسة في مجلة Z Gastroenterologie الضوء على أهمية الإرشادات المذكورة وتشير إلى أهميتها للممارسة والبحث في أمراض الجهاز الهضمي بشكل عام. عملت مجموعة المؤلفين تحت قيادة DGVS وتوضح مدى أهمية النهج المنظم في تشخيص وعلاج الأمراض النادرة ( مجلات ).